# 65세 이상 임플란트 건강보험, 적용 기준과 본인부담금

임플란트 건강보험은 누가, 몇 개까지, 얼마를 내고 받을 수 있는지 — 적용 대상과 등록 절차, 자격별 본인부담금, 2027년부터 바뀌는 내용을 정리했습니다.

## 근거

### 치아가 하나도 없는 경우는 지금은 대상이 아닙니다(2027년부터 바뀝니다 — 4번 참고).

- [국민건강보험공단 · 치과임플란트 급여안내](https://www.nhis.or.kr/static/html/wbma/c/wbmac0221.html) — 출처 확인 기한 2028. 5. 2.

### 건강보험 가입자뿐 아니라 의료급여 수급권자도 같은 조건(65세 이상·치아 일부 남음·평생 2개)으로 적용됩니다.

- [국가법령정보센터 · 의료급여수가의 기준 및 일반기준 (2026.1.1) · 치과임플란트 대상자 등록 신청서 및 안내](https://www.law.go.kr/LSW/flDownload.do?flSeq=167071591) — 출처 확인 기한 2028. 5. 2.

### "65세 생일이 지났는지"가 첫 번째 기준입니다.

- [대한민국 정책브리핑 (2016.4) · 7월부터 65세 이상 틀니·임플란트 건강보험 적용](https://www.korea.kr/news/policyNewsView.do?newsId=148811845) — 출처 확인 기한 2028. 5. 2.

### 등록 절차는 보통 치과가 진행하므로, 환자가 공단을 따로 방문해야 하는지는 치과에 확인하면 됩니다.

- [국가법령정보센터 · 의료급여수가의 기준 및 일반기준 (2026.1.1) · 치과임플란트 대상자 등록 신청서 및 안내](https://www.law.go.kr/LSW/flDownload.do?flSeq=167071591) — 출처 확인 기한 2028. 5. 2.

### 시작 전에 끝까지 다닐 치과인지 정하세요.

- [국가법령정보센터 · 의료급여수가의 기준 및 일반기준 (2026.1.1) · 치과임플란트 대상자 등록 신청서 및 안내](https://www.law.go.kr/LSW/flDownload.do?flSeq=167071591) — 출처 확인 기한 2028. 5. 2.

### 반면 뼈이식 같은 추가 수술은 건강보험이 안 되는 비급여이고, 재료를 보험 범위 밖으로 고르면 그 차액은 본인이 냅니다.

- [국가법령정보센터 · 의료급여수가의 기준 및 일반기준 (2026.1.1) · 치과임플란트 대상자 등록 신청서 및 안내](https://www.law.go.kr/LSW/flDownload.do?flSeq=167071591) — 출처 확인 기한 2028. 5. 2.

### 실제 금액은 치과의 진료비 기준과 선택한 재료에 따라 달라지므로, 이 숫자는 비율을 이해하기 위한 예시로만 보세요.

- [대한민국 정책브리핑 (2018.4) · 7월부터 65세 이상 임플란트 본인부담 30%](https://www.korea.kr/multi/visualNewsView.do?newsId=148850219) — 출처 확인 기한 2028. 5. 2.

### 차상위·의료급여 본인부담률은 2018년 7월 개편 때 함께 낮아진 기준입니다.

- [국가법령정보센터 · 의료급여수가의 기준 및 일반기준 (2026.1.1) · 치과임플란트 대상자 등록 신청서 및 안내](https://www.law.go.kr/LSW/flDownload.do?flSeq=167071591) — 출처 확인 기한 2028. 5. 2.

### 3개월이 지난 뒤의 수리·교체는 별도 기준이 적용되니 치과에 확인하세요.

- [국가법령정보센터 · 의료급여수가의 기준 및 일반기준 (2026.1.1) · 치과임플란트 대상자 등록 신청서 및 안내](https://www.law.go.kr/LSW/flDownload.do?flSeq=167071591) — 출처 확인 기한 2028. 5. 2.

### 다른 병원비와 달리 나중에 환급되지 않으니, 처음부터 본인부담 30%를 그대로 내는 비용으로 계획하세요.

- [국민건강보험공단 · 본인부담액상한제 제도 개요 (임플란트 본인부담금은 상한액 산정 제외)](https://www.nhis.or.kr/nhis/policy/wbhada14200m01.do) — 출처 확인 기한 2028. 5. 2.

### 지금까지는 치아가 남아 있어야만 대상이었기 때문에, 틀니만 가능했던 분들에게 선택지가 하나 늘어납니다.

- [치과신문 (2026.9.10) · 제15차 건강보험정책심의위원회, 65세 이상 완전무치악 임플란트 급여 적용 (2027.1.1 시행)](https://www.dentalnews.or.kr/mobile/article.html?no=48170) — 출처 확인 기한 2028. 5. 2.

### 완전무치악 분이 2027년 치료를 계획한다면 "틀니를 언제 보험으로 받았는지"부터 확인하세요.

- [치과신문 (2026.9.10) · 제15차 건강보험정책심의위원회, 65세 이상 완전무치악 임플란트 급여 적용 (2027.1.1 시행)](https://www.dentalnews.or.kr/mobile/article.html?no=48170) — 출처 확인 기한 2028. 5. 2.

## 1. 임플란트 건강보험, 누가 받을 수 있나

임플란트 건강보험의 조건은 두 가지입니다. **만 65세 이상**이고, **치아가 일부 남아 있는 상태(부분무치악)**여야 합니다. 치아가 하나도 없는 경우는 지금은 대상이 아닙니다(2027년부터 바뀝니다 — 4번 참고).[1]

적용 개수는 위턱·아래턱 구분 없이 **1인당 평생 2개**입니다. 어금니·앞니 구분도 없어 어느 자리든 가능합니다. 건강보험 가입자뿐 아니라 의료급여 수급권자도 같은 조건(65세 이상·치아 일부 남음·평생 2개)으로 적용됩니다.[2]

이 제도는 2014년 시작 이후 대상 연령이 단계적으로 내려와 2016년 7월부터 65세 이상에게 적용되고 있습니다. "65세 생일이 지났는지"가 첫 번째 기준입니다.[3]

![](https://certi.life/blog/api/media/file/6ad09cebca21cb9447d0ef80%2Fa0b5a8fa5e7fa84d.webp)

_적용 조건을 요약한 설명용 도표입니다. 세부 기준은 국민건강보험공단 안내를 따릅니다._

## 2. 치료 전에 확인할 세 가지

### ① 대상자 등록: 치과가 건강보험공단에 환자를 등록

건강보험 임플란트는 치료를 시작하기 전에 치과가 국민건강보험공단에 환자를 **"치과임플란트 대상자"로 등록**해야 합니다. 등록할 때 어느 치아 자리(치아 번호)에 심을지를 정하고, 건강보험은 그 자리에만 적용됩니다. 등록 없이 먼저 시작한 치료에는 적용되지 않으니, 상담 때 "건강보험 임플란트로 등록해 주세요"라고 먼저 말하고, 신분증을 가져가세요. 등록 절차는 보통 치과가 진행하므로, 환자가 공단을 따로 방문해야 하는지는 치과에 확인하면 됩니다.[4]

### ② 치료 중 치과 변경 불가

임플란트는 1단계(진단·치료 계획) → 2단계(잇몸뼈에 나사 심기) → 3단계(그 위에 인공 치아 씌우기)로 이어지는 하나의 치료로 묶여 있습니다. 중간에 다른 치과로 옮기면 건강보험이 이어지지 않고, 마음이 바뀌었다는 이유로 취소하거나 다시 등록하는 것도 원칙적으로 안 됩니다. 다시 등록할 수 있는 경우는 나사가 뼈에 붙지 않아 실패했거나 치과가 문을 닫은 때처럼 어쩔 수 없는 사유로 제한됩니다. 시작 전에 끝까지 다닐 치과인지 정하세요.[5]

### ③ 건강보험 적용 범위와 비급여 항목

건강보험이 적용되는 것은 잇몸뼈에 심는 나사(고정체)와 연결 기둥(지대주), 그리고 위에 씌우는 인공 치아(크라운)입니다. 인공 치아 재료는 금속 위에 도자기를 입힌 것(PFM)만 되다가, 2024년 12월 정부의 건강보험 정책 회의(건강보험정책심의위원회)에서 **지르코니아**도 추가하기로 결정됐습니다(실제 적용 시점은 치과에 확인하세요). 반면 뼈이식 같은 추가 수술은 건강보험이 안 되는 비급여이고, 재료를 보험 범위 밖으로 고르면 그 차액은 본인이 냅니다.[6]

![](https://certi.life/blog/api/media/file/6ad09cebca21cb9447d0ef80%2F3336c303638c6b76.webp)

_치료 흐름을 단순화한 설명용 도표입니다. 실제 단계 구분과 기간은 치과마다 다를 수 있습니다._

## 3. 본인부담금은 얼마인가

건강보험 가입자는 2018년 7월부터 임플란트 비용의 **30%**만 냅니다(이전 50%). 당시 정부 자료는 1개당 약 120만 원 기준으로 본인부담이 약 62만 원에서 약 37만 원으로 낮아진다고 설명했습니다. 실제 금액은 치과의 진료비 기준과 선택한 재료에 따라 달라지므로, 이 숫자는 비율을 이해하기 위한 예시로만 보세요.[7]

| **자격** | **임플란트 본인부담률** |
| --- | --- |
| 건강보험 가입자 (65세 이상) | **30%** |
| 차상위 본인부담경감 대상자 | 희귀난치성질환자 10% / 만성질환자 20% |
| 의료급여 수급권자 | 1종 10% / 2종 20% |

차상위·의료급여 본인부담률은 2018년 7월 개편 때 함께 낮아진 기준입니다.[8]

인공 치아를 씌운 뒤 **3개월**은 사후점검 기간으로, 이 기간의 점검은 진찰료만 냅니다. 3개월이 지난 뒤의 수리·교체는 별도 기준이 적용되니 치과에 확인하세요.[9]

한 가지 더 알아 둘 점은, 임플란트 본인부담금은 1년 치 병원비가 일정 금액을 넘으면 돌려주는 **본인부담상한제** 계산에서 빠진다는 것입니다. 다른 병원비와 달리 나중에 환급되지 않으니, 처음부터 본인부담 30%를 그대로 내는 비용으로 계획하세요.[10]

## 4. 2027년부터 달라지는 것과 주의할 점

2026년 9월 8일 건강보험정책심의위원회에서 **치아가 하나도 없는 65세 이상(완전무치악)**도 임플란트 2개에 건강보험을 적용하기로 결정했고, 시행일은 **2027년 1월 1일**입니다. 지금까지는 치아가 남아 있어야만 대상이었기 때문에, 틀니만 가능했던 분들에게 선택지가 하나 늘어납니다.[11]

다만 조건이 붙습니다. 건강보험으로 완전틀니를 이미 받은 경우에는 틀니 지원 후 **7년이 지나야** 임플란트에 건강보험을 받을 수 있고, 임플란트 위에 틀니를 끼우는 방식(오버덴처)은 건강보험이 안 되는 비급여입니다. 반대로 임플란트를 심은 뒤 부분틀니를 쓰는 경우는 건강보험 적용이 가능하다고 발표됐습니다. 완전무치악 분이 2027년 치료를 계획한다면 "틀니를 언제 보험으로 받았는지"부터 확인하세요.[12]

![](https://certi.life/blog/api/media/file/6ad09cebca21cb9447d0ef80%2F2e00e812625bb782.webp)

_상담 장면을 설명하기 위한 AI 생성 이미지입니다. 실제 의료기관·환자를 촬영한 사진이 아닙니다._

마지막으로, 건강보험 임플란트는 한 번 등록하면 되돌리기 어렵습니다. 시작 전에 치과와 **① 등록할 치아 자리 ② 보험이 되는 재료로 할지 ③ 뼈이식처럼 보험이 안 되는 항목까지 더한 총비용**을 정하고, 견적서나 안내문으로 받아 두세요.

## 자주 묻는 질문 (FAQ)

### Q. 65세가 되기 전에 심은 임플란트도 보험이 되나요?

건강보험은 등록한 치아에, 등록 이후 진행하는 치료부터 적용됩니다. 이미 끝난 치료에 거꾸로 적용되지는 않는 것이 원칙이니, 과거 치료 건은 치과나 건강보험공단에 확인하세요.

### Q. 2개를 다 쓰면 그다음은요?

평생 2개가 한도라 세 번째부터는 건강보험 없이 받습니다. 그래서 어느 자리에 건강보험을 쓸지 치과와 상의해 정하는 것이 중요합니다.

### Q. 틀니와 임플란트를 함께 받을 수 있나요?

치아가 일부 남아 있는 분은 부분틀니와 임플란트를 각각 건강보험으로 받을 수 있는지 치과에 확인하세요. 치아가 전혀 없는 분은 4번에서 설명한 2027년 기준을 따릅니다.

## 핵심 정리

임플란트 건강보험은 **65세 이상 · 치아가 일부 남은 상태 · 평생 2개 · 본인부담 30%**가 기본이고, 치료 전 등록과 치과 고정이 조건입니다. 2027년 1월부터는 치아가 전혀 없는 분도 2개까지 적용되므로, 해당된다면 틀니 수급 시점을 확인한 뒤 계획을 세우세요.

**서비스 안내 · CertiLife**

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적용 대상 판단과 비용은 치료받을 치과에, 자격과 본인부담률은 국민건강보험공단에 확인하세요. 2027년 시행 내용은 정부의 공식 발표(고시)로 확정되면서 달라질 수 있습니다.

## 근거 자료

- [1] [국민건강보험공단 · 치과임플란트 급여안내](https://www.nhis.or.kr/static/html/wbma/c/wbmac0221.html)
- [2] [국가법령정보센터 · 의료급여수가의 기준 및 일반기준 (2026.1.1) · 치과임플란트 대상자 등록 신청서 및 안내](https://www.law.go.kr/LSW/flDownload.do?flSeq=167071591)
- [3] [대한민국 정책브리핑 (2016.4) · 7월부터 65세 이상 틀니·임플란트 건강보험 적용](https://www.korea.kr/news/policyNewsView.do?newsId=148811845)
- [4] [국가법령정보센터 · 의료급여수가의 기준 및 일반기준 (2026.1.1) · 치과임플란트 대상자 등록 신청서 및 안내](https://www.law.go.kr/LSW/flDownload.do?flSeq=167071591)
- [5] [국가법령정보센터 · 의료급여수가의 기준 및 일반기준 (2026.1.1) · 치과임플란트 대상자 등록 신청서 및 안내](https://www.law.go.kr/LSW/flDownload.do?flSeq=167071591)
- [6] [국가법령정보센터 · 의료급여수가의 기준 및 일반기준 (2026.1.1) · 치과임플란트 대상자 등록 신청서 및 안내](https://www.law.go.kr/LSW/flDownload.do?flSeq=167071591)
- [7] [대한민국 정책브리핑 (2018.4) · 7월부터 65세 이상 임플란트 본인부담 30%](https://www.korea.kr/multi/visualNewsView.do?newsId=148850219)
- [8] [국가법령정보센터 · 의료급여수가의 기준 및 일반기준 (2026.1.1) · 치과임플란트 대상자 등록 신청서 및 안내](https://www.law.go.kr/LSW/flDownload.do?flSeq=167071591)
- [9] [국가법령정보센터 · 의료급여수가의 기준 및 일반기준 (2026.1.1) · 치과임플란트 대상자 등록 신청서 및 안내](https://www.law.go.kr/LSW/flDownload.do?flSeq=167071591)
- [10] [국민건강보험공단 · 본인부담액상한제 제도 개요 (임플란트 본인부담금은 상한액 산정 제외)](https://www.nhis.or.kr/nhis/policy/wbhada14200m01.do)
- [11] [치과신문 (2026.9.10) · 제15차 건강보험정책심의위원회, 65세 이상 완전무치악 임플란트 급여 적용 (2027.1.1 시행)](https://www.dentalnews.or.kr/mobile/article.html?no=48170)
- [12] [치과신문 (2026.9.10) · 제15차 건강보험정책심의위원회, 65세 이상 완전무치악 임플란트 급여 적용 (2027.1.1 시행)](https://www.dentalnews.or.kr/mobile/article.html?no=48170)

## 검토 정보

- 작성: 김도희 원장

- 검토: 김도희

- 검토일: 2026. 11. 2.

- 발행일: 2026. 11. 2.

- 유효 기한: 2028. 5. 2.